一、背景链接

2月18日，《上海市促进养老托育服务高质量发展实施方案》正式印发。《方案》提出，深化形成居家社区机构相协调，医养康养相结合的养老服务体系和构建政府主导、家庭为主、多方参与，教养医相结合的托育服务体系，同时，“一老一小”整体推进机制更加健全。围绕目标，提出促进养老服务结构优化功能提升、扩大托育服务有效供给等重点内容和保障措施共5方面22项。

二、深度解读

★习**重要论述

满足老年人多方面需求，让老年人能有一个幸福美满的晚年，是各级党委和政府的重要责任。要推动养老事业和养老产业协同发展，发展普惠型养老服务，完善社区居家养老服务网络，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

——习**2021年8月23日至24日在河北承德考察时的讲话

★2022年上海市政府工作报告

优化养老托幼服务。促进居家社区机构养老服务相协调、医养康养相结合，新建社区综合为老服务中心50家、助餐场所200个、养老床位5000张，改建认知障碍照护床位2000张，完成居家环境适老化改造5000户，加强养老护理员队伍建设，深化长护险试点，完善长期照护服务体系和养老服务综合监管制度。

★基本原则

1.系统谋划，整体推进。坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，统筹把握老年群体与全体社会成员、老年期与全生命周期、老龄政策与公共政策的关系，系统整体推进老龄事业发展。

2.以人为本，顺应趋势。贯彻以人民为中心的发展思想，聚焦老年人在社会保障、养老、医疗等民生问题上的“急难愁盼”，加快建设符合中国国情、顺应人口老龄化趋势的保障和服务体系，优化服务供给，提升发展质量，确保始终与经济社会发展相适应。

3.兜好底线，广泛普惠。推进养老服务体系建设，强化政府保基本兜底线职能，促进资源均衡配置，确保基本养老服务保障到位。大力发展普惠型养老服务，充分调动社会力量积极性，为人民群众提供方便可及、价格可负担、质量有保障的养老服务。

4.改革创新，扩大供给。深化放管服改革，优化营商环境，培育新产业、新业态、新模式，推动服务业多业态深度融合发展，打造制造业创新示范高地。大力发展银发经济，推动老龄事业与产业、基本公共服务与多样化服务协调发展，努力满足老年人多层次多样化需求。

5.多方参与，共建共享。坚持政府、社会、家庭、个人共同参与、各尽其责，弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，巩固家庭养老的基础地位，打造老年友好型社会。引导老年人树立主动健康和终身发展理念，鼓励老年人积极面对老年生活，在经济社会发展中充分发挥作用。

★会议要求

1月10日，上海市委副书记、市长龚正主持召开市政府常务会议，强调促进养老托育服务高质量发展。

会议指出，要持续推进养老托育工作，不断增进民生福祉，为上海未来城市和人口可持续发展打下坚实基础。要健全制度体系，建立“一老一小”工作统筹推进机制，推动养老托育服务全面发展。要优化服务体系，坚持问题导向、需求导向、效果导向，谋定快动，合理增设养老床位，丰富各类托幼举办主体，试点社区托幼，特别是五个新城等重点区域要主动发力。要完善保障体系，切实加强土地保障，加快完善人才培养、激励、评价机制。要进一步引导市场主体多元参与，培育更多满足市民多样化需求的专业服务机构。

三、实战应用

例题1：根据给定材料，请你就上海市如何提高养老服务水平提出对策建议。要求：观点明确，措施合理，300字左右，15分。

【参考作答】

一是完善养老服务设施建设。科学编制养老服务设施规划，根据老年人口分布和结构变化，科学谋划养老服务体系，分区分级编制养老服务专项规划，促进服务能力提质扩容和区域均衡布局。

二是提升养老服务供给能力。提升居家社区服务能力，建设具备全托、日托、上门服务、对下指导等功能的综合养老服务机构，通过无偿或低偿提供服务场所、购买服务等方式，引入各类专业化养老服务组织管理运营。

三是提高养老服务整体质量。加强养老机构动态监管，加强养老机构运营及服务质量大数据管理，实时监控养老机构服务质量动态。推动养老服务标准化建设，制订和完善养老服务设施、服务、管理、安全等各类标准。

四是加大养老政策扶持力度。完善投融资政策，鼓励社会资本采取建立基金、发行企业债券等方式筹集资金，用于发展养老服务。完善财政支持政策，各级政府要安排财政性专项资金支持发展养老服务。

五是强化各类监管保障措施。加强对发展养老服务业的组织领导，将养老服务业发展纳入上海国民经济和社会发展规划，列为服务业和民生建设重点发展领域。充分利用新闻媒体，广泛宣传中华民族尊老、敬老、孝老的社会风尚和传统美德，营造良好的舆论环境和社会氛围。

例题2：请结合材料，就上海做好尊老、敬老、爱老、助老，撰写一篇倡议书，题目自拟，1000字左右，25分。

【参考作答】

“莫道桑榆晚，为霞尚满天”，老年人曾是社会的主力军，他们为祖国昌盛、家乡的繁荣、家庭的幸福献出了宝贵的青春与汗水。尊老、敬老、爱老、助老是中华民族的传统美德，是社会和谐的基础，关注、关爱、关心老人是全社会公民的共同责任。在此，我们发出尊老、敬老、爱老、助老的倡议，倡导自觉弘扬中华民族孝亲敬老的传统美德，营造尊老、敬老、爱老、助老的良好风尚，切实保障和维护老年人的合法权益，增进家庭和睦与社会和谐，让老年人生活得更加幸福安康。我们倡议：

一、弘扬传统美德，倡导文明风尚，做“尊老、敬老、爱老、助老”倡议者。“孝为德之本”，当前已进入人口老龄化阶段，尊老、敬老、爱老、助老不仅是一个家庭问题，更是一个社会问题。我们每个人都要从自身做起，大力弘扬中华民族尊老、敬老、爱老、助老的传统美德，充分展示“理解和尊重老年人、关怀和爱护老年人”的时代新风尚，用自己的言语影响人，以自己的行动感召人。同时，针对身边一些不赡养老人、不尊敬老人的不文明现象及时进行劝导，传播孝道文化，弘扬文明新风，促进家庭和谐，营造全社会关爱老年人的浓厚氛围，让德孝之风成为全社会的普遍共识和自觉行动。

二、孝敬父母长辈，履行孝老责任，做“尊老、敬老、爱老、助老”践行者。“百善孝为先”，父母有养育之恩，长辈有关爱之恩，要满怀感恩之心，及时行孝，从现在做起，从一点一滴做起，常回家看看，自觉做到思想行动上尊敬老人，不要淡漠老人；衣食起居上照顾老人，不要淡忘老人；生活零用上款待老人，不要吝啬老人；生病就医上护理老人，不要冷落老人，用自己的实际行动去倡导尊老、敬老、爱老、助老的良好风尚，用真心去体会老人们的甘苦，用真情去化解老人们的烦闷，促进家庭和睦、社会和谐。

三、参与为老实践，处处关爱老人，做“尊老、敬老、爱老、助老”志愿者。“老吾老以及人之老”，老年人的今天就是我们每个人的明天。让我们积极参与到“关爱空巢老人”志愿活动中来，主动为孤寡、贫困、残疾、高龄和“空巢”老年人解决医疗保健、文化娱乐、法律援助、心理咨询、生活照料、精神慰藉等实际困难，帮助他们提高生活质量，共同营造帮贫助老、共建和谐的良好氛围，让老年人真切感受到社会的关爱。

“天意怜幽草，人间重晚晴”。让我们积极行动起来，争做尊老、敬老、爱老、助老的文明使者，以真心尊老，以诚心敬老，以热心孝老，以行动助老，让一个个小小的孝老行为撑起闪光的美德，让一个个默默的美德支撑起深厚的修养，共同把尊老、敬老、爱老、助老美德发扬光大！

四、高分框架

★议论文框架

拓展养老模式，共享优质生活

远规划，常探索，拓展养老服务模式。

抓机遇，出实招，提升养老服务质量。

快提升，准发力，破解养老服务难题。

★策论文框架

做好养老服务这篇民生大文章

要让老年人住得舒心。

要让老年人用得放心。

要让老年人玩得开心。

完善养老服务 共守夕阳红

完善政策保障，实现老有所养。

推进医养结合，确保老有所医。

促进社会参与，提倡老有所为。

★简报框架

“三驾马车”护航，完善养老服务体系

强化兜底保障，稳定养老服务体系建设“基本盘”。

着力夯实载体，社区居家养老设施服务“双提升”。

深耕康养产业，提高养老服务发展活力“加一度”。

★讲话稿框架

在上海优化养老服务工作推进会议上的讲话

一、要在统筹谋划上狠下功夫，全力做好养老发展顶层设计

二、要在优质服务上狠下功夫，全力提升养老服务质量水平

三、要在机构建设上狠下功夫，全力推进养老机构提质扩容

★经验材料框架：

优化养老新业态 增加服务新动能

聚焦应用场景，挖掘养老需求痛点。

着眼科技赋能，推动养老供给升级。

畅通要素流动，促进养老产业融合。

加强制度建设，防控养老业态风险。

五、必背金句

1.万善德为本，百行孝为先。

2.扶老养老传家久，尊老敬老世泽长。

3.但得夕阳无限好，何须惆怅近黄昏。

4.老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，是全面建成小康社会的应有之义。

5.莫道桑榆晚，为霞尚满天。老年是人生的重要阶段，是仍然可以有作为、有进步、有快乐的人生时期。

6.“老吾老，以及人之老。”没有人喜欢孤独终老，当我们步履蹒跚，睡眼昏沉的时候，不仅需要物质上的保障，更需要情感关爱和精神慰藉。

六、范文赏析

★策论文

以“三个高质量”应对人口老龄化

“天地之性，人为贵。人之行，莫大于孝”“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”……孝老敬亲是中华民族的传统美德，是应对人口老龄化的必然要求。上海是我国最早进入老龄化的城市，也是我国老龄化程度最高的大型城市，面对人口老龄化趋势，要传承好孝老敬亲的传统美德，在高质量养老服务、高质量亲情陪伴、高质量持续推进上用功发力，以实际行动诠释孝老敬亲的深刻内涵，为应对人口老龄化提供有力支撑。

以高质量养老服务回应老有所养的共同期待。《礼记·礼运篇》：“故人不独亲其亲，不独子其子。使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者，皆有所养”。老有所养是安度晚年的共同期待，是孝老敬亲的关键所在。尤其是在实现美好生活的新征程上，让老年人“不掉队”，共享改革发展成果，是人类文明价值的具体体现。以习**总书记为核心的党中央准确把握老龄化发展的趋势，提前谋划、大力发展敬老、养老事业。开启新征程，回应新期待，要积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全完善老龄工作体系，强化基层力量配备，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系，从队伍、体系、服务等方面下足“绣花功”，让老有所养的愿望照亮现实。

以高质量亲情陪伴实现老有所乐的朴素心愿。“儿女成群、儿孙绕膝”始终是老年人最朴素的愿望，即便曾经的大家庭日益转变为当下的小家庭，但老年人对儿女陪伴的需求却从来没有改变。陪伴是最长情的告白，也是老年人最期待的天伦之乐。为人子女者要珍惜“父母在，人生尚有来处”的美好，传承“老吾老以及人之老”的美德，深怀爱老之心，恪守敬老之德，力行孝老之举，让孝老敬老的传统美德护航老年人的幸福晚年。当然，陪伴不是“我在故乡、你在他乡”的了无牵挂，也不是“身在一起，各自欢喜”的互不打扰，更不是“钱到人不到，钱少心意倒”的情感缺位，而是要高质量亲情陪伴。

以高质量持续推进诠释砥砺奋斗的时代价值。岁月勿勿，人间易老，今天的老年人是曾经创造幸福的奋斗者，如今正在奋斗的我们也将成为明天的老年人，善待老年人就是尊重今天奋斗的自己，善待明天年老的自己。要坚持高质量持续推进，拿出坚持不懈、久久为功的韧劲，让孝老敬亲实实在在见之于行动，常抓于日常，而不是停留在口头上，热闹在“老人节”当天。全社会共同行动起来，把老人的需求记在心里、冷暖挂在心头，知老尊老、孝老敬老，不留“子欲孝而亲不待”的遗憾，不留“老有所呼不所应”的空白，真正让老有所乐、老有所为的愿望照进现实，让后来人有可期的未来，让亿万正在奋斗的人们感受到奋斗的价值。

“不知明镜里，何处得秋霜”。老之将至，人人都希望安享晚年，能够体面地老去。大力弘扬孝亲敬老传统美德，以“三个高质量”应对人口老龄化，老龄化社会必将给予老年人更优质的服务、更暖心的尊重、更体面的尊严，让广大老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。

★议论文

做好“三老”这篇大文章，让改革发展成果与人民共享

应对人口老龄化、实现好人民老有所养、推动养老产业健康发展是习**总书记关注的重要工作。积极应对人口老龄化，事关国家发展和民生福祉，是实现经济高质量发展、维护国家安全和社会稳定的重要举措。眼下，随着老龄化社会的到来，“三老问题”—老有所养，老有所为，老有所乐问题日益凸显。照顾好老年人，让他们幸福地安度晚年已成为一道社会必答题。

老有所养，彰显“人民至上”，一个新时代的社会命题。当前，我国60岁及以上人口超2.6亿人。如何让老年人安度晚年党和政府一直牵挂于心。社会文明和进步的重要你标志就是让人民共享改革发展成果，老年人为新中国建立和现代化建设事业做出了杰出贡献，他们理应受到善待。老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。老年人是人民的重要组成部分，善待他们就是善待人民。让老年人充分享受物质文明和精神文明成果充分体现了党的初心和使命。对老年人来说，幸福的晚年生活离不开“老有所养”的物质保障，更要有“老有所为”的精神追求。只有满足老年人多方面需求，才能为他们安享幸福美满的晚年生活保驾护航。

老有所为，社会主义现代化建设事业不可或缺的重要力量。莫道桑榆晚，为霞尚满天。老年人是我们党和国家的宝贵财富，战争年代他们经历了血与火的洗礼，为新中国的建立立下汗马功劳，是我们党和国家的有功之臣和宝贵财富；社会主义现代化建设时期，老年人把青春奉献给祖国，在艰难困苦的岁月里，他们吃苦耐劳，艰苦奋斗，无私奉献，积累了丰富的知识和经验，这些知识和经验是宝贵的精神财富，必须注重发挥和激发。要把老有所为同老有所养结合起来，研究完善政策措施，鼓励老年人继续发光发热，充分发挥年纪较轻的老年人作用，推动志愿者在社区治理中有更多作为。

老有所乐，小康社会、幸福社会的重要指标体现。现在老年人常挂在嘴边上的一句话就是“我们赶上了好时代”。确实，现在随着我国综合国力的增强，国家层面不断加大民生福祉，人口红利不断释放，为老年人享受现代生活提供了物质保障。当下社会，老年公寓、老年食堂、老年大学相继出现，让老年人体会到一种满满的幸福。文化娱乐设施层出不穷，老年大学里的书法家协会、音乐协会、舞蹈协会、模特队比比皆是。夜幕降临，华灯初上，悠扬的广场舞悦耳动听，让老年感受到一种人间快乐，折射了时代的文明和进步。

奋进新时代，铸就新华章。做好“三老”这篇大文章，事关人民群众的幸福指数，事关第二个百年目标的顺利实现，必须始终不渝，一以贯之，抓出成效，实现好，发展好改革开放成果人民共享的发展理念，这是党的初心使命所在，别无选择。

★通知

关于对本区征地养老人员发放2022年度一次性节日补助费的通知

华泾镇，各有关单位：

根据《上海市人民政府关于印发〈上海市被征收农民集体所有土地农业人员就业和社会保障管理办法〉的通知》（沪府发〔2017〕15号）、《关于本市征地养老人员若干问题处理意见的通知》（沪人社规〔2017〕11号）的文件精神，为保障本区征地养老人员的基本生活，经区政府同意，现决定对本区征地养老人员发放2022年度一次性节日补助费，有关事项通知如下：

一、年龄未满80周岁（1942年1月1日以后出生）的征地养老人员，补助金额为每人800元。

二、年龄在80周岁以上（1941年12月31日以前出生）的征地养老人员，补助金额为每人900元。

三、本通知自2022年1月23日起施行，有效期至2022年12月31日。

上海市徐汇区人力资源和社会保障局

上海市徐汇区财政局

2022年2月21日

★意见

上海市人民政府办公厅

关于推进本市“十四五”期间养老服务设施建设的实施意见

（2021年12月13日）

沪府办规〔2021〕13号

各区人民政府，市政府各委、办、局：

为深入贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略，落实《上海市养老服务条例》和《上海市民政事业发展“十四五”规划》《上海市养老服务发展“十四五”规划》要求，推动养老服务设施高质量发展，经市政府同意，现就推进本市“十四五”期间养老服务设施建设提出如下实施意见：

一、总体要求

“十四五”期间，本市养老服务设施建设围绕“增量、增能、增效”，落实布局专项规划，进一步织密网点，均衡布局，推动机构养老服务更加专业优质、社区养老服务更加方便可及、家庭照料能力不断增强；实现基本养老服务“应保尽保”，设施保障水平不断提高，功能不断提升，多层次多样化养老服务更加充分发展。

二、主要目标

到“十四五”末，本市养老服务设施重点实现以下目标：

（一）养老机构

通过新增优质、提升存量，推动养老机构标准化、专业化建设。全市养老床位总量按照户籍老年人口的3%确定，不少于17.8万张。其中，护理型床位占全市总床位的比重不低于60%，认知障碍照护床位达到1.5万张，新增保基本养老床位1万张。发展“养老院+互联网医院”模式，深化推进医养结合。

（二）社区养老服务设施

全面推进社区嵌入式养老服务设施建设，各区的居家社区养老服务设施建筑面积不低于常住人口每千人40平方米。其中，社区综合为老服务中心达到500家；社区老年助餐服务供餐能力达到每天25万客。居家环境适老化改造户数不少于25000户。

三、扶持政策

“十四五”期间，由市、区两级财政统筹建设财力和福利彩票公益金等资金，对纳入规划的养老服务设施给予扶持。

（一）加大新增养老机构补贴力度

对政府投资新建或改造并形成产权的保基本养老机构，以及社会投资举办并形成产权的保基本养老机构，由市级建设财力给予相应补助。（具体标准及要求详见附件）

对社会投资改造并形成产权的保基本养老机构，由市级福利彩票公益金按照每张床位2万元的标准予以补贴；对其他非营利性养老机构，市级福利彩票公益金按照每张床位1万元的标准予以补贴。区财政均按照不低于1∶1配比，中心城区、老龄化程度较高（超过全市平均水平）的郊区可按照不低于1∶1.5配比。

新增养老机构的床位不可叠加享受市级建设财力补助和市级福利彩票公益金补贴。

各区可根据实际情况，制定本区养老机构开办、场地租赁、维修、日常运营等方面的扶持政策。

（二）加快建设认知障碍照护床位

对养老机构（含长者照护之家）中设置的认知障碍照护床位，由市级福利彩票公益金按照每张床位1万元的标准给予一次性补贴，区财政按照不低于1∶1配比，各区可加大配比力度支持发展；由市级福利彩票公益金补贴的新增养老机构（含长者照护之家）同时设置认知障碍照护床位，可叠加享受新增床位和认知障碍照护床位补贴。

市级福利彩票公益金对每个认知障碍照护单元给予一次性补贴10万元。各区对认知障碍照护床位给予运营补贴，自正式执业之日起补贴三年，按照每张床位第一年5000元、第二年3000元、第三年2000元的标准进行扶持。

各区可结合本区养老机构发展情况和管理要求，细化运营补贴资金具体拨付办法。

（三）加快建设护理型床位

支持养老机构（含长者照护之家）设置护理型床位，对符合本市设置标准的护理型床位，按照每张床位2000元的标准给予一次性补贴，由市级福利彩票公益金和区财政各承担50%。

（四）支持存量养老机构升级改造

推动全市存量养老机构升级改造，对符合要求的改造项目，市级福利彩票公益金按照总投资额的30%给予补贴，各区按照不低于1∶1配比。市、区两级总补贴金额按照每张床位1万元封顶，具体实施办法另行制定。

除文件规定内容之外，上述第（一）（二）（三）（四）项补贴政策中对每张养老床位的市级补贴政策均不可叠加享受。

（五）大力支持“养老院+互联网医院”发展

鼓励各区特别是农村地区推广“养老院+互联网医院”，并将其纳入本市养老服务机构“以奖代补”政策中的养老机构内设医疗机构奖项目，具体实施办法另行制定。

（六）全面推进社区嵌入式养老服务设施建设

1.社区综合为老服务中心。重点引导各街镇建设含托养功能的社区综合为老服务中心，将日间照护中心作为社区综合为老服务中心的标配，形成综合补贴机制。对建筑面积在800平方米（含）以上的，市级福利彩票公益金一次性补贴100万元；建筑面积在800平方米以下500平方米以上的，市级福利彩票公益金一次性补贴50万元。各区按照不低于1∶1配比。以上面积标准不含设置在社区综合为老服务中心内的长者照护之家面积。

2.长者照护之家。市级福利彩票公益金按照每张床位1万元给予一次性补贴，各区按照不低于1∶1配比。由各区给予运营补贴，自正式执业之日起补贴三年，按照每张床位第一年5000元、第二年3000元、第三年2000元的标准进行扶持。公用事业收费、购买综合责任保险等优惠及资助标准参照养老机构相关政策执行。

3.老年人日间照护机构。单独设置的老年人日间照护机构，由市级福利彩票公益金按项目建设投资额分档补贴：30万元（含）-59万元的，一次性补贴15万元；60万元（含）-99万元的，一次性补贴30万元；100万元（含）-149万元的，一次性补贴40万元；150万元以上（含）的，一次性补贴60万元。各区按照不低于1∶1配比。

4.社区老年助餐服务场所。市级福利彩票公益金按照供餐能力分档补贴：社区长者食堂供餐能力在每天800客及以上的，一次性补贴50万元；500（含）-799客的，一次性补贴30万元；150（含）-499客的，一次性补贴10万元。老年助餐点，一次性补贴1万元。各区按照不低于1∶1配比。

5.示范睦邻点和家门口养老服务站（点）。重点在农村地区建设示范睦邻点，鼓励在中心城区建设具有“微日托”、“微助餐”等照料功能的家门口养老服务站（点）。由市级福利彩票公益金对每个点给予一次性补贴1万元。各区按照不低于1∶1配比。

6.长者运动健康之家。建设面向老年人的社区体养结合场所，为老年人提供体质测试、基础健康检测、科学健身指导、慢性病运动干预、运动康复训练、健康知识普及等“一站式”运动康养服务。建筑面积在50平方米（含）至99平方米的，一次性补贴15万元；建筑面积在100平方米（含）至149平方米的，一次性补贴20万元；建筑面积在150平方米及以上的，一次性补贴25万元。由市级福利彩票公益金和区财政各承担50%。

上述社区嵌入式养老服务设施相关的市级补贴资金，不超过相应设施实际投资金额的50%。各区可根据实际情况，制定本区设施建设和运营的补贴政策。

四、配套措施

（一）明确责任主体

各区政府是本市养老服务设施建设的责任主体。其中，养老床位建设，中心城区和郊区分别按照户籍老年人口的2.5%和3.5%落实责任指标，对老年人口导出较多的中心城区，养老床位实行本区在地建设与全市统筹建设相结合的方式予以落实。

各区政府养老服务设施建设情况纳入年度考核范围，并从设施总量、均衡布局、功能提升、服务统筹保障等多方面综合考量。其中，各区保基本养老床位不少于户籍老年人口的1.5%。

（二）建立全市养老床位统筹建设机制

老年人口导出较多的中心城区，市民政局根据其养老床位建设实际情况，结合全市养老床位分布情况，将该区部分养老床位责任指标统筹交由有关区建设，重点由五大新城落实建设。加大五大新城养老床位建设力度，结合全市老年人口总量、分布情况和养老床位布局需要，进行统筹配置。其他区在完成本区床位责任指标的前提下，也可承担统筹建设床位指标。具体办法另行制定。

（三）完善养老服务设施配套政策

市民政局会同市发展改革、财政、规划资源等部门研究完善相关配套政策，加强监管，不断提高本市基本养老服务的水平和效率。

1.编制新一轮全市养老服务设施布局专项规划，明确居家社区、机构养老服务设施分区域、分类型配置导则。

2.完善保基本养老机构（床位）建设与管理办法，明确保基本养老机构（床位）的建设标准、服务内容、管理要求等。建立全市保基本养老床位轮候机制，推动老年人就近享受养老床位基本公共服务。

3.完善养老服务设施公建民营机制，实现政府主导责任和市场活力有机结合。

（四）加强补贴资金监管

市相关部门要加强对养老服务设施补贴资金的绩效评估和监管，将资金使用的绩效情况作为对各区安排养老服务设施项目补贴的依据，将绩效管理结果与完善政策、改进管理等相挂钩，充分体现绩效结果导向，提高养老服务设施的服务效率和财政资金的使用效益。

本实施意见自2021年1月1日起实施，有效期至2025年12月31日。

附件：上海市“十四五”期间保基本养老机构市级建设财力补助政策实施方案

★方案

上海市促进养老托育服务高质量发展实施方案

为深入贯彻《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》，结合实际，制定本实施方案。

一、工作目标

——养老托育服务体系更加完善。到2025年，深化形成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系；构建政府主导、家庭为主、多方参与，教养医相结合的托育服务体系；“一老一小”整体推进机制更加健全。

——养老托育服务供给更加有效。到2025年，全市养老床位从15.9万张增加到17.8万张，其中护理型床位不低于60%；各区社区养老服务设施均不低于常住人口每千人40平方米，有条件的区力争达到常住人口每千人50平方米。全市常住人口每千人拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，普惠性托位占比不低于60%，开设托班的幼儿园占幼儿园总数比重不低于50%，科学育儿指导服务对常住人口适龄婴幼儿家庭全覆盖。

——养老托育服务质量明显提升。行业管理制度和服务标准体系更加健全，从业人员整体素质显著提升，政府投入和行业筹资水平稳定增长，数字化转型成效明显，覆盖全行业、全流程的监管体系全面建立，养老托育服务更加专业、科学、均衡、智慧和可持续。

——群众满意度不断提高。积极回应人民群众新期待，加快推动养老托育服务各项政策落地见效。建立健全养老托育服务动态评价和需求反馈机制，持续提升服务精准性和便利度，人民群众获得感和满意度不断提高。

二、重点任务

（一）促进养老服务结构优化功能提升

1.保障基本养老服务。制定上海市基本养老服务清单。完善保基本养老机构（床位）建设与管理办法，明确建设、服务标准和管理要求，适当优化房型设置。建立保基本养老床位统筹利用机制，依托养老服务信息平台，建立轮候规则，研究激励政策，为老年人跨区域养老提供便利。鼓励各区建立本区域养老床位统筹利用机制，提高床位整体利用率。

2.优化养老服务设施区域布局。制定“十四五”养老服务设施布局专项规划，稳步增加养老床位和各类社区养老服务设施。重点在新城和老年人口密集地区新增养老床位，鼓励中心城区进一步挖掘潜力，就近增加养老床位。研究实施存量养老服务设施改造提升工程，改善软硬件条件，提升专业服务能力。

3.增强养老机构专业照护功能。聚焦失能、失智老年人照护需求，增加护理型床位和认知障碍照护床位。修订养老机构护理型床位设置指引，通过新建、改造等方式，增加护理型床位。制定认知障碍照护床位设置地方标准，鼓励发展老年认知障碍照护机构，支持在养老机构建设认知障碍照护单元。到2025年，认知障碍照护床位达到1.5万张。

4.分类提升社区嵌入式养老服务。推动日间照护服务机构分类发展，引入专业机构管理，为部分失能、失智老人提供照料护理、康复辅助等服务，将符合条件的机构和服务纳入长护险覆盖范围。完善长者照护之家入住标准和退出机制，强化短期照护功能。优化老年助餐服务，鼓励多元主体参与。探索发展家庭照护床位。开展认知障碍友好社区建设，实现街镇全覆盖。大力发展农村互助式养老，支持利用农村宅基地或闲置集体建设用地建设养老服务设施。

5.深化医养康养结合。推动社区卫生服务机构与养老服务机构同址或邻近设置。深化养老机构和医疗机构签约合作服务机制，探索以项目方式，为在养老机构开展医养结合服务的医护人员支付劳务费。探索组建区域医养联合体，推动在医疗、养老、护理、康复等机构之间有序转诊、双向转介。推广“养老院+互联网医院”模式，为老年人常态化提供开药、问诊、慢病管理、健康教育等服务。促进体养结合，建设长者运动健康之家。推动符合条件的培训疗养机构转型发展养老服务。

6.完善老年健康服务体系。坚持预防为主，普及健康生活方式，推广健康养老理念。建设以市老年医学中心为引领，综合医院老年医学科为骨干，社区医疗卫生机构为基础的老年医疗服务网络。鼓励符合条件的医疗机构转型为康复医院或护理院，支持民营护理、康复医疗机构发展。健全安宁疗护服务体系，提升临终患者生命尊严。全面开展老年友善医疗机构建设，优化就医流程，为老年人就医提供便利。做实家庭医生签约服务，完善老年人健康档案，整合老年人体检、智慧健康驿站自检、医疗机构诊疗记录等信息，加强老年人健康管理服务。

7.深化长期护理保险试点。修订《上海市长期护理保险试点办法》，完善评估认定、服务内容、过程监管、质量评价、支付标准等政策。研究提高养老机构照护服务长护险支付标准。完善长护险定点服务机构第三方综合评价标准体系，促进健康规范发展。推进长三角长护险养老机构延伸结算试点，支持老年人异地养老。鼓励商业保险机构开发商业长护险产品，探索引入商业保险机构等参与长护险经办服务。

（二）扩大托育服务有效供给

1.提升科学育儿指导服务。将科学育儿指导纳入“出生一件事”，免费发放《上海市母子健康手册》，实现常住人口婴幼儿家庭全覆盖，提供从怀孕初始到儿童期的孕育和健康指导。每个街镇配备1个家庭科学育儿指导站，每年为有需求的适龄婴幼儿家庭就近提供不少于10次的指导服务。依托“随申办”移动端推广“育之有道”APP等应用，探索与互联网平台合作，扩大免费育儿资源知晓度和覆盖面。开展“育儿加油站”“亲子嘉年华”等活动，提供膳食营养指导、生长发育检测、心理健康等教养医结合服务。制定实施科学育儿指导工作规范与评估办法，加强质量监督。

2.推动幼儿园开设托班。在有条件的公办幼儿园新开、增开托班，新建和改扩建的公办幼儿园原则上均要开设托班。完善公办幼儿园办托班管理制度，明确托班硬件、师资、招生和经费保障等标准和规范。鼓励有条件的民办幼儿园开设普惠性托班。

3.鼓励各类主体举办普惠性托育机构。完善托育服务设施设置标准和机构管理办法，保障安全和服务质量，鼓励更多符合条件的社会主体参与。支持有条件的企事业单位、园区、商务楼宇等，利用各类资源新建或改扩建托育服务设施，为职工提供托育服务。

4.探索发展社区托育服务。制定社区托育设置标准和管理制度，鼓励利用各类社区综合服务设施，建设标准化、嵌入式的“宝宝屋”等托育场所，提供临时托、计时托等普惠托育服务。支持通过公建民营、购买服务等方式，引入专业托育机构，对社区托育场所进行规范化管理。

5.促进“一老一小”融合发展。将养老托育服务纳入“15分钟社区生活圈”和家门口综合服务体系，加强资源统筹和共建共享。在社区为活力老人带养婴幼儿提供场地、设施等便利，开发针对性育儿指导课程，助力隔代照料。发挥工会、共青团、妇联等群团组织和公益性社会组织作用，为居民提供养老托育服务。

（三）增加多层次多样化养老托育服务

1.发展多样化养老托育服务。鼓励各类资本投资养老服务业，组建上海健康养老领域国有企业集团。鼓励为有需求的家庭定制个性化科学育儿指导和上门托育服务。培育老年教育多元举办主体，扩大老年教育资源供给。鼓励旅游企业创新开发更多适合老年人的旅游产品。支持更多市场主体参与老年人居家适老化改造，提供多样化产品和服务。积极推进多层住宅加装电梯。支持物业企业参与社区居家养老服务，探索“社区+物业+养老服务”模式。

2.促进养老托育产品提质升级。积极发展老年人生活用品、护理产品、康复辅具等老年用品产业，培育一批“专精特新”小巨人企业、制造业单项冠军企业。支持举办中国国际养老、辅具及康复医疗博览会，发挥产业对接平台功能。探索将康复辅具纳入医疗器械创新审批特别通道，加快审批流程，拓宽应用场景，大力发展康复辅具特色产业园区。积极培育儿童玩教具、动画设计、旅游等行业领军品牌。

3.推动家政服务提质扩容。深化家政服务提质扩容“领跑者”行动，发挥试点区示范带动作用。大力发展员工制家政企业，推动家政服务规范化、标准化。鼓励家政企业针对“一老一小”照护需求，开发针对性、个性化产品。支持符合条件的家政服务企业参与提供养老托育服务。

4.加快数字化转型。实施“数字伙伴计划”，开展互联网应用适老化和信息无障碍改造专项行动，探索利用市场机制推广“为老服务一键通”，加强老年人数字技能教育和培训，助力老年人跨越数字鸿沟。围绕老年人防跌倒、紧急救援、独居老年人居家“安全监测”、认知障碍老人防走失等场景，发布智慧养老应用场景需求清单和产品名录。推动托育服务场所智慧化改造，建设幼儿来离园智能管理、体质体能健康状况、户外活动监测等应用场景。完善上海市养老服务平台和3岁以下幼儿托育服务管理平台功能，并纳入全市“一网通办”，提供“一站式”服务。

（四）加强养老托育人才队伍建设

1.加大专业人才培养力度。在有条件的高等院校和职业院校开设老年服务与管理、婴幼儿托育服务与管理等专业或课程。支持上海开放大学在养老、托育、家政等领域，开展学历教育、非学历培训和社区教育。培育产教融合型养老托育企业，支持建设一批产教融合实训基地。积极培育养老托育领域专业社会工作者。

2.强化从业人员技能培训。实施养老托育从业人员技能提升工程，加强职业道德建设，开展养老托育从业人员岗前培训和岗位技能提升培训。支持行业协会等组织面向从业人员开展养老护理员、育婴员、保育员等职业技能等级认定。对参加养老托育相关职业工种培训且技能等级认定合格的从业人员，按照规定给予培训费补贴或技能提升补贴。

3.完善人才激励保障政策。全面实施养老护理员薪酬等级体系，开展养老护理员市场工资价位监测。研究发布保育员等岗位市场工资指导价。加大政策支持力度，对符合条件的养老护理员等养老服务从业人员给予适当补贴。将养老产业纳入上海市人才引进重点支持范围。组织举办上海市养老护理职业技能竞赛、保育队伍技能大赛，按照规定开展评比表彰。

（五）提升养老托育监管服务效能

1.优化政务服务环境。试点推进养老托育服务机构设立“一件事”。定期发布养老托育服务支持政策清单，推动实现在线申请和办理。支持品牌化、连锁化养老机构发展，为其控股子公司（分支机构）在沪跨区域享受优惠政策提供便利。建立养老托育政务服务评价机制，提升政务服务质量。

2.完善行业综合监管体系。落实《上海市养老服务机构综合监管办法》。完善托育机构监管机制，开展托育服务市场排摸和分类治理。建立养老托育服务机构信用档案，实行分级分类监管，为守信主体提供容缺审理、政策资金扶持等激励，对失信主体依法依规惩戒。健全养老托育多部门联合监管和执法机制，减少多头重复监管。发挥行业协会积极作用，加强标准制定，强化行业自律。

3.防范化解各类风险。建立养老托育风险预警和应急处置机制，制定落实重大传染病疫情防控方案和应急预案，加强对养老托育机构建筑、消防、食品、医疗卫生等重点环节安全监督检查。加强对养老机构收取的质押金、预收款等大额资金的监管，规范托育机构收费行为。制定完善针对养老社区等新业态的监管措施。严防不法分子在“一老一小”领域以虚假投资、欺诈销售、高额返利等方式进行非法集资活动，保护消费者合法权益。

三、保障措施

（一）建立统筹推进工作机制

建立上海市“一老一小”工作统筹推进机制，研究制定养老托育重大政策，推动重点任务、重大项目落地实施。各区成立区“一老一小”工作统筹推进机制。市有关部门按照职责分工，制定配套政策措施，推动各项任务落地。市发展改革委会同相关部门做好跟踪评估工作。

（二）加大财政投入力度

推进落实上海市“十四五”养老服务设施建设实施意见，提高保基本养老床位建设支持标准，对存量养老机构改造、认知障碍和护理型养老床位、各类社区养老服务设施建设给予补贴。研究制定“十四五”普惠性托育服务设施建设支持政策，优化普惠性托育服务机构奖补政策。鼓励各区通过提供场地、减免租金、运营补贴、以奖代补等方式，支持社会主体提供养老托育服务。研究补需方与价格改革联动机制，对困难对象入住保基本养老机构，给予一定的财政补贴。对在公办幼儿园和普惠性民办幼儿园入托的困难家庭幼儿，减免托费。对符合条件的养老托育设施项目，积极争取中央资金支持。

（三）完善收费机制

落实养老机构服务收费管理办法，坚持分类管理，优化保基本养老机构调价流程。完善长者照护之家、日间照料中心、老年人助餐点等社区养老服务收费政策，促进专业化、可持续发展。优化公办幼儿园办托班收费政策，研究合理的成本分摊规则。

（四）强化用地用房保障

将养老托育服务设施建设纳入各层次国土空间规划和年度计划，合理保障用地需求，并安排在合理区位。严格落实养老服务机构、幼儿园和托班等公建配套设施与新建住宅“同步规划、同步设计、同步建设、同步验收、同步交付使用”的建设要求。对新建养老托育服务设施项目符合《划拨用地目录》的，采用划拨方式供地。降低养老用地成本，实现整体地价水平与标准厂房类工业基准地价相当。在保障安全前提下，鼓励利用存量厂房、商办建筑等提供养老托育服务。各区建立工作机制，细化操作流程，定期发布存量设施用于养老托育服务的资源目录。非独立场所按照相关安全标准改造建设托育点并通过验收的，不需变更土地和房屋性质。

（五）加强金融支持

鼓励金融机构开发养老托育特色信贷，提供优惠利率支持。发挥开发性金融支持养老服务体系建设专项贷款作用，向符合条件的项目提供大额长期优惠贷款支持。创新信贷支持方式，探索推进应收账款质押贷款、收费权质押贷款等方式，落实信贷人员尽职免责政策。发挥担保增信机构作用，为养老托育机构融资提供增信支持。支持符合条件的养老机构通过上市、债券市场融资。支持保险机构开发养老托育相关责任险和运营险。

（六）落实税费优惠

对在社区依托固定场所设施提供养老托育服务的企业、事业单位和社会组织，其提供养老托育服务取得的收入，免征增值税，在计算企业所得税应纳税所得额时，减按90%计入收入总额。对用于提供养老托育的房产、土地，按照规定享受契税、房产税、城镇土地使用税优惠政策。养老托育机构用水、用电、用气实行居民价格。企业设立的员工子女托育点所发生的符合条件的费用，可作为职工福利费支出在税前扣除。对吸纳符合条件劳动者的养老托育机构，按照规定给予社保补贴。

（七）营造良好环境

落实《上海市养老服务条例》，研究推进上海市学前教育和托育服务立法。坚持积极老龄化理念，创造条件让老年人积极参与经济、社会和文化生活。推动儿童优先原则融入社会政策，为儿童健康成长创造良好环境。积极推进“国家积极应对人口老龄化重点联系城市”“国家儿童友好城市”“全国婴幼儿照护服务示范城市”建设。

（八）建立考核机制

建立养老托育支持政策与工作成效联动机制，对工作成效明显的地区，在资金、项目等方面给予倾斜支持。将养老托育服务工作纳入相关考核内容。

附件：上海市促进养老托育服务高质量发展实施方案重点任务分工表